Protocolos de radioprotección en Radiología

Autora:

Irela Argüelles González – T.E Radiodiagnóstico

Introducción

El uso de radiación ionizante en radiología es fundamental para el diagnóstico médico, pero conlleva riesgos que deben minimizarse mediante protocolos de radioprotección. La exposición acumulativa a la radiación puede provocar efectos deterministas (daño tisular, quemaduras) y efectos estocásticos (cáncer, mutaciones genéticas) (1).

Para garantizar la seguridad de pacientes y trabajadores, organismos como la Comisión Internacional de Protección Radiológica (ICRP) y el Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA) han establecido normativas basadas en los principios de justificación, optimización y limitación de dosis (2).

Objetivos

1. Explicar los principios de radioprotección y su aplicación en radiología.
2. Describir estrategias para reducir la dosis de radiación en pacientes y trabajadores.

Metodología

Se realizó una revisión de la literatura en PubMed, Scopus y Google Scholar, seleccionando estudios y guías clínicas sobre radio protección publicadas en los últimos 10 años.

Palabras clave:

Radio protección, Optimización de dosis, Seguridad radiológica, ALARA, Protección en Radiología.

Resultados

Principios de la radio protección

Según la ICRP, la protección radiológica se basa en:

• Justificación: Solo se deben realizar estudios con radiación cuando el beneficio sea mayor que el riesgo. Se deben considerar alternativas sin radiación, como la ecografía y la resonancia magnética (3).
• Optimización (ALARA): La dosis debe mantenerse lo más baja posible sin comprometer la calidad de la imagen (4).
• Limitación de dosis: Se establecen límites de exposición para trabajadores y pacientes, reduciendo los efectos adversos de la radiación (5).

Estrategias de reducción de dosis en pacientes

Uso de técnicas avanzadas de imagen

• Modulación de corriente en TC para ajustar la dosis según el tamaño del paciente.
• Algoritmos de reconstrucción iterativa en TC, que reducen la dosis sin pérdida de calidad (6).
• Sistemas digitales en radiografía, que requieren menos radiación que las técnicas convencionales.

Protección de órganos sensibles

• Uso de protectores plomados en gónadas, tiroides y cristalino.
• Aplicación de colimación para reducir la zona irradiada.

Protocolos específicos para Pediatría

• Ajuste de parámetros según peso y edad.
• Aplicación de la campaña Image Gently para reducir la dosis en niños (7).

Protección del personal sanitario

Medidas de protección personal

•       Uso de delantales plomados, gafas de protección y dosímetros.

•       Aplicación de la Ley del Inverso del Cuadrado, alejándose de la fuente de radiación (8).

Barreras y reducción de exposición

•       Empleo de mamparas plomadas en salas de radiología.

•       Optimización de parámetros para disminuir la dosis sin afectar la calidad diagnóstica.

Formación continua en seguridad radiológica

•       Capacitación periódica en nuevas tecnologías y protocolos de protección.

Conclusiones

La implementación de protocolos de radioprotección es esencial para garantizar la seguridad en radiología. La combinación de medidas técnicas, barreras físicas y educación del personal minimiza la exposición y optimiza la calidad de los estudios. La continua actualización de normativas y avances tecnológicos seguirá mejorando la seguridad radiológica en el futuro.

Bibliografía

1. ICRP. The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection Ann ICRP. 2007;37(2-4):1-332.
2. IAEA. Radiation Protection and Safety of Radiation Sources: International Basic Safety Standards. Vienna: IAEA; 2014.
3. ACR. ACR Appropriateness Criteria for Imaging. 2020.
4. Vanõ E et al. Radioprotección en radiología médica. Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2017;36(1):11-14.
5. Huda W et al. Converting dose-lenght product to effective dos at CT. Radiology. 2008;248(3):995-1003.
6. Strauss KJ et al. Image Gently: Pediatric dose reduction. Radiographics. 2019;39(4):939-956.
7. McCollough CH et al. Safety of CT exams. Mayo Clin Proc. 2015;90(10):1380-1392.
8. American Society of Radiology. Imaging safety and radioprotection. Insights Imaging. 2020;11(59).