Autoras:
Mónica Cipollone Fernández (TCAE). Mercedes Fernández Bueno (TCAE).
Introducción
Las personas con enfermedad terminal son aquellas que padecen una enfermedad progresiva, no existe una respuesta a tratamientos, tiene una evolución variable, limitado pronóstico de vida de aproximadamente 6 meses. Todo TCAE se tendrá que enfrentar a lo largo de su vida profesional con pacientes con enfermedades terminales.
Saber cómo actuar ayudará al enfermo a avanzar emocionalmente y evitar que se sumerja en una depresión. Elisabeth Kübler Ross fue una psiquiatra y escritora que se especializó en personas en estado terminal y en el proceso que tenían que enfrentarse hasta la muerte. Afirmaba que atender la salud sin incluir el estado emocional de los pacientes, convierte a la sanidad en una ciencia despersonalizada que solamente prolongaba la vida sin tener en cuenta la calidad de la misma.
El TCAE será una figura muy importante en este proceso de duelo del paciente.
Objetivos
Concienciar al TCAE de que va a resultar una pieza clave a la hora de acompañar al paciente terminal. Saber cómo actuar y tener conocimiento de las fases del duelo, le ayudará a acompañar al paciente de modo adecuado durante su proceso.
Método
Búsqueda en Google académico utilizando palabras clave como duelo, terminal, TCAE, funciones.
Resultados
Si un TCAE tiene conocimiento de todas las fases por las que pasa un paciente con enfermedad terminal, podrá acompañarlo en cada una de ellas, del modo más adecuado posible y de forma y manera que facilite el proceso al enfermo.
Para hablar de enfermedad terminal es inevitable que nombremos el Duelo, entendiendo como tal, el estado donde existen pensamientos, sentimientos y una actividad debida a una pérdida de alguien o algo muy querido, que produce síntomas físicos y emocionales igual de traumáticos y dolorosos que una herida física. Kübler-Ross señaló que las personas que se encontraban cercanas a la muerte (enfermos terminales) pasaban por cinco fases durante el duelo: negación, ira, pacto/negociación, depresión y aceptación.
Estas fases tienen una duración diferente y se suceden una tras otra, pudiendo llegar inclusive a solaparse entre ellas.
Al contrario de lo que antiguamente se creía, poder hablar de forma natural de la muerte inminente, y no tomarlo como algo tabú, ayuda emocionalmente al enfermo a hablar de sus sentimientos, de sus dudas y necesidades. Esto evitará o disminuirá las posibilidades de que el paciente terminal entre en una depresión.
El TCAE pasará mucho tiempo atendiendo al paciente terminal, y no sólo preocuparse y responder a sus necesidades fisiológicas formarán parte de sus funciones, sino que la observación, la escucha activa, la empatía y la comunicación adecuada, aumentaría la confianza del enfermo en el equipo de personal sanitario e incluso de su familia que también es parte fundamental.
La comunicación que el TCAE debe llevar con el paciente terminal debe englobar tanto la verbal como la no verbal, poniendo especial cuidado en ésta última dado que revela nuestras emociones y sentimientos de forma no consciente y más espontánea. Así, si existen dos mensajes contradictorios entre el mensaje corporal y gestual del TCAE y el de las palabras, el paciente prestará más credibilidad al mensaje no verbal que a lo que decimos, perdiendo la confianza en nosotros.
Conclusiones
El TCAE deberá acompañar al paciente terminal y prestar sus cuidados de un modo global, tanto físico como psicológico, de modo que éste se sienta cuidado, aliviado y comprendido, ayudándole así a avanzar en el proceso de adaptación a la enfermedad con la finalidad de que estas personas vivan con plenitud sus últimos meses o días de vida y estén preparados para el día de su muerte.
Bibliografía
- Ministerio de Sanidad, Política social e igualdad. Estrategia en cuidados paliativos del Sistema Nacional de Salud. Actualizado 2010-2014. Madrid, Ministerio de Sanidad, Política social e igualdad; 2011.
- Auxiliar de Enfermería sexta edición en español, por McGraw-Hill Interamericana de España, S.L. Ana M. ª Fernández Espinosa. Evangelina Pérez de La Plaza. ISBN: 978-84- 481-8571-8